Медикаментозный сон
Клиника пластической хирургии, также как другие хирургические учреждения не может обойтись без анестезиолога. Для проведения операций нужно обеспечить безболезненность процедуры, а также комфортные ощущения пациенту. Местная анестезия обеспечивает обезболивание лишь оперируемой области. При этом во время операции сохраняется полное сознание пациента. Она используется, если необходимы вмешательства небольшого объема. Тогда наличие отдельного специалиста не требуется: наркоз будет введен оперирующим хирургом. По окончании операции инъекция местного анестетика какое-то время еще будет действовать, но практически сразу после операции пациенту можно уйти домой.
Чтобы состояние во время операции было максимально комфортным под местной анестезией, необходимо использовать препараты, оказывающие воздействие на общее состояние организма. Такие препараты снижают чувство страха и волнения, возникающие во время операции, обладают общим обезболивающим действием, приводят к состоянию сонливости, вызывают желание прикрыть на глаза и немного вздремнуть. Комбинирование различных препаратов с местным анестетиком носит название аналгоседация. Это компетенция исключительно анестезиолога. Такой вид обезболивания достаточно удобен, хотя и требует более длительного пребывания пациента в клинике. Кроме того, в связи с постепенным прекращением действия внутривенных препаратов необходима доставка пациента домой. Этот вид анестезии идеален для тех, кто хотел бы ничего не видеть, не слышать и не чувствовать во время операции, но при этом боится общей анестезии и имеет достаточно свободного времени, чтобы «отойти» после аналгоседации. Однако ее можно использовать лишь при определенного рода операциях: небольших по объему и не требующих госпитализации пациента (к примеру, лазерная липосакция).
Операции более значительного объема (например, такие как пластика груди) предполагают госпитализацию, а потому проводятся под общим наркозом. Общая анестезия – это такое состояние пациента, вызванное искусственно, во время которого у него с помощью медикаментов вызывают отключение сознания. Этому сопутствует отсутствие болевых ощущений, а также полное расслабление мышц. Внутривенно пациенту вводят сильные и быстродействующие препараты, после чего в течение нескольких секунд он засыпает. После их введения выключается даже дыхание, так что пациент находится на искусственной вентиляции легких.
Введение таких препаратов ведется опытным врачом-анестезиологом. Но на этом его участие в операции не заканчивается. Он также на протяжении всего процесса внимательно следит за состоянием жизненных показателей пациента: состояние сознания, (глубина медикаментозного выключения сознания), параметры искусственного дыхания, состояние кровообращения.
Не будет преувеличением утверждение о том, что жизнь пациента находится в руках анестезиолога. Чтобы поддерживать стабильное состояние пациента и достаточную глубину наркоза, анестезиологу помимо знаний и опыта нужно владеть аппаратным мониторингом. Это значит, что на дисплее будут отображаться показатели всех жизненно важных функций в теле спящего пациента. С помощью такой аппаратуры анестезиолог может в случае любых отклонений немедленно среагировать.
Статья подготовлена по материалам www.doctorplastic.ru
|