Безоперационное лечение аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты является часто встречаемым заболеванием у мужчин в возрасте старше 60 лет. Прогрессирующее течение заболевания приводит к развитию затрудненного, вялой струей, учащенного мочеиспускания, которое в значительной степени ухудшает качество жизни. 

При отсутствии должного лечения нередки осложнения в виде острой и хронической задержки мочи, двухстороннего уретерогидронефроза, декомпенсации деятельности мочевого пузыря и верхних мочевых путей, что в конечном итоге, приводит пациента к оперативному лечению. Но при этом радикальное лечение из-за развития осложнений затруднено, и объем оперативного вмешательства заканчивается дренированием мочевого пузыря путем перкутанной цистостомии.

В настоящее время лечение данного заболевания можно разделить на следующие группы: 

• динамическое наблюдение;
• медикаментозная терапия;
• оперативное лечение.

В нашем центре при наличии определенных показаний проводится безоперационное лечение простатита. Целью такого лечения является уменьшение выраженности симптомов нарушения мочеиспускания и улучшение качества мочеиспускания. 

Показания к безоперационному лечению 

Консервативная терапия аденомы простаты показана пациентам с неосложненным течением заболевания, умеренно выраженными симптомами нарушения мочеиспускания. Данное лечение возможно проводить пациентам, которые ожидают оперативное лечение, но по каким-либо причинам данное вмешательство не может быть проведено в ближайшее время. 

Хирургическое лечение показано при наличии осложнений таких как: 

• задержка мочи;
• неконтролируемая мочевая инфекция;
• камни мочевого пузыря;
• гематурия;
• нарушение функции почек.

Медикоментозное лечение

По рекомендациям American Urological Association, для современного медикаментозного лечения аденомы простаты используются ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-1-адреноблокаторы. Они расслабляют гладкую мускулатуру простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря. Обычно терапия этими препаратами хорошо переносится и достаточно быстро можно получить выраженный эффект.

Дополнительно используется комбинированная терапия, которая включает в себя рациональную антибиотикотерапию, местную и физиотерапию. Контроль проводится ежемесячно, в некоторых случаях чаще. При этом обязательно проводится УЗИ простаты, урофлоуметрия, исследование показателей анализа мочи. 

Снижение объема предстательной железы достигает 30% в течение 2-х летнего лечения. Есть данные о снижении риска развития рака простаты. Улучшение мочеиспускания наблюдается уже с 3 недели приема.