+7(495)989-21-42
|
Листовидная опухоль: как распознатьЛистовидная опухоль молочной железы, также известная как филлоидная, или интраканаликулярная фиброаденома с клеточной стромой встречается достаточно редко. Возраст пациенток на момент выявления опухоли составляет 40-50 лет. Опухоль доброкачественная, соединительнотканно-эпителиальная, часто односторонняя. Для листовидной опухоли характерно:
По результатам макроскопического исследования опухоль имеет дольчатое строение и состоит из нескольких узлов. При детальном рассмотрении ткань опухоли серо-белого цвета, с характерной слоистой структурой и заметными щелевидными и кистозными полостями, со следами кровоизлияний и некроза. Выступающие пласты фиброзной ткани по виду похожи на листы закрытой книги. Листовидная опухоль имеет такой же морфологический состав, как и фиброаденома, и имеет вид интраканаликулярной или смешанной фиброаденомы с кистозно-расширенными протоками, но отличается изменениями в соединительнотканном компоненте. При фиброаденоме соединительная ткань превращается в фиброзную, а в листовидной опухоли она становится многоклеточной, при этом пролиферирующие клетки стромы становятся полиморфными, и в дальнейшем могут превратиться в саркоматозные. Причины возникновения листовидной опухолиОдной из причин возникновения заболевания являются дисгармональные нарушения. В отличие от фиброаденомы листовидная опухоль продолжает расти даже после устранения этих нарушений. Хирургическое лечение назначается на основании данных анамнеза, маммографии и результатов осмотра. Метод оперативного вмешательства определяется в зависимости от гистологических исследований, так как опухоль в разных отделах может иметь различное строение. Обычно проводят широкую секторальную резекцию или квадрантэктомию молочной железы. Иногда после секторальной резекции возможны рецидивы, поэтому в некоторых случаях, когда размеры опухоли значительны, рекомендуется ампутация молочной железы. |