Рак молочной железы - как распознать

Частота максимальной встречаемости рака молочной железы у женщин характеризуется 40-50 годами и после 60 лет. Считается, что на развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы: 

• раннее наступление месячных (до 13 лет); 
• позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
• поздние роды (после 35 лет). 

Доказана связь между развитием карциномы молочной железы с различными ионизирующими излучениями, курением, химическими канцерогенами и избыточным приемом животных жиров.

Кроме того, рак молочной железы чаще встречается у женщин с воспалительными и гиперпластическими заболеваниями яичников и матки, ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом, заболеваниями щитовидной железы и печени, а также с дисгормональными гиперплазиями молочных желез. 

Из генетических факторов доказаны следующие: 

• рак груди у кровных родственников;
• рак яичников в семье;
• генетических синдромов (раково-ассоциированные генодерматозы).
  

Первые признаки рака груди

Жалобы женщин заключаются в следующем: появление плотной, неподвижной опухоли, без ярко выраженного болевого синдрома. 

Очень часто заболевание выявляется при профилактическом осмотре врача-маммолога. Во время осмотра можно выявить: ассиметрию молочных желез, изменение кожи (западение, уплощение, втягивание кожи, наличие «лимонной корки»). 

При пальпации опухоль представляет собой образование неравномерной плотности, чаще более плотное по своей структуре, плохо подвижное, иногда спаянное с кожей и окружающими тканями. 

При увеличении близлежащих лимфатических узлов врач должен заподозрить вероятность наличия рака молочной железы.

Диагностика рака груди

Диагноз может быть установлен: 

• при УЗИ; 
• обязательным является проведение маммографии;
• проводится тонкоигольная аспирационная биопсия под УЗИ контролем; 
• цитологическое исследование;
• еще одним видом пункционной биопсии является вариант толстоигольной биопсии, при этом материалом для исследования служит столбик ткани, который исследуется гистологически. 
  

В ряде ситуаций прибегают к так называемой эксцизионной биопсии. Техника ее выполнения заключается в следующем: иссечение уплотнения вместе с окружающей тканью молочной железы (секторальная резекция) с проведением экспресс гистологического исследования. Большое клиническое значение имеет проведение магнитно-резонансной томографии.