ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это патологический заброс содержимого желудка в пищевод. Самое частое ее проявление — это рефлюкс-эзофагит.

Причины

Попадание в пищевод содержимого желудка бывает и в норме. Причиной развития патологического заброса является нарушение пищеводной и желудочной моторной активности, снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера (мышечный "клапан"), препятствующего забросу кислого или щелочного (при отсутствии кислотности, после операции резекции или удаления желудка) содержимого желудка в пищевод. Большое значение в развитии болезни придается бактерии Helicobacter pylori.

Предрасполагающие к ГЭРБ факторы:

• системная склеродермия;
• длительное наклонное (в связи с условиями работы) положение тела;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• избыточная масса тела;
• беременность;
• частое употребление спиртных напитков, специй, шоколада, фруктовых соков, курение.

Проявление и осложнения

Наиболее частые симптомы:

1. Изжога.
2. Боль в подложечной области и в мечевидном отростке грудины во время или сразу после приема пищи.
3. Нарушения глотания.
4. Отрыжка воздуха или срыгивание пищей.
5. Нарушения ритма сердца и боли в области сердца, связанные с приемом пищи или положением тела.

Осложнения заболевания — образование язв пищевода с его сужением или прободением стенки, бронхиальная астма, частые пневмонии и ларингиты, разрушение зубов, развитие предракового состояния (синдром Баррета).

Диагностика

Она основана на мониторировании в течение суток кислотности внутри пищевода, позволяющее определить длительность и частоту попадания в пищевод содержимого желудка. Обязательно проводится эндоскопическое исследование с биопсией (при подозрении на перерождение клеток слизистой оболочки пищевода), эндоскопическая ультрасонография.

Лечение заключается в рекомендациях врача в отношении питания и образа жизни, назначении лекарственных препаратов или в хирургическом (при необходимости) лечении.