Болезнь Крона

Болезнь Крона — относительно редко встречающееся заболевание, причина которого до сих пор неизвестна. Она характеризуется формированием воспалительных очагов в виде гранулем в стенках органов пищеварительного тракта. Наиболее частая их локализация — подвздошная и слепая кишка.

Развитие заболевания

По непонятным причинам в стенке кишечника образуются гранулематозные очаги повреждения. Они представляют собой воспалительные участки разрушенной слизистой оболочки, окруженные лимфоцитами. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. С течением времени воспаление распространяется на все слои стенки и нередко проявляется только осложнениями в виде:

1. Перфорации (прободение) стенки с развитием перитонита.
2. Кровотечения.
3. Распространения язвы на соседние органы (пенетрация).
4. Сужения просвета кишечника за счет спаечного процесса и возникновения кишечной непроходимости.
5. Формирования внутренних и наружных свищей.
6. Поражения суставов и глаз.

Острые формы иногда характерны быстрым течением и полным выздоровлением даже без лечения. В связи с частой локализацией в восходящем отделе кишечника, таких больных нередко оперируют по поводу подозрения на аппендицит.

Хроническое течение состоит из периодов обострения и периодов ремиссии (стихание процесса). Симптоматика с течением времени нарастает и проявляется в:

• в периодических болях в животе после еды;
• вздутии живота и поносах до 3-х и более раз в день преходящего характера; постепенно их число увеличивается до 6 раз.
• потере массы тела и развитии анемии;
• общей слабости и повышении температуры тела;
• сухости кожных покровов, расслоении ногтевых пластинок, ломкости волос.

Периоды ремиссии могут длиться годами, в течение которых заболевание себя почти ничем не проявляет.

Диагностика основана на проведении ректороманоскопии, колоноскопии с помощью оптико-волоконных приборов, при которых обнаруживаются язвенные процессы слизистой оболочки в виде глубоких трещин с неровными краями. При колоноскопии производится биопсия (забор материала) для изучения под микроскопом, позволяющая отличить болезнь Крона от туберкулеза кишечника, рака, язвенного колита.

Лечение состоит в назначении диеты, иммуномодулирующих, противовоспалительных и симптоматических препаратов. При осложнениях необходима хирургическая помощь.